Descripción de las funciones
Funciones primarias
En este punto, se hará una descripción de las funciones básicas, o también llamadas “primarias” del audiómetro. El audiómetro AD-152 posee algunas funciones más complejas, llamadas “secundarias”, destinadas a ampliar la posibilidad de pruebas, las cuales serán descriptas más adelante para no dificultar la lectura inicial. Las funciones primarias son las que están impresas en color negro en el frente del equipo por encima de las demás.
El sector central está indicando la frecuencia de las señales. Es decir, que el tono en el caso ejemplificado será de 1000Hz, y el ruido de banda estrecha estará centrado también en 1000Hz.
Selector de vía o conducción del estímulo (Aérea/Ósea)
Permite elegir la vía o ruta de las señales de estímulo (tono, logo o ruido) a entregar por los transductores (auriculares o vibrador óseo).
Selector de oído bajo prueba (Izquierdo/Derecho)
Permite seleccionar el lado de estimulación (derecho o izquierdo) de las señales a entregar por los transductores aéreos (auriculares). Simultánea y automáticamente, el AD-152 envía al enmascaramiento por el lado opuesto si este estuviera habilitado.
Selector de modo (Tono/Logo)
Permite elegir la señal de estimulación, la cual será tono (señal interna que genera el equipo) o logo (señal procedente del micrófono o un equipo auxiliar conectado a la entrada externa, como por ejemplo, un reproductor de material grabado.
A su vez, conmuta automáticamente el tipo de señal de enmascaramiento disponible entre ruido de banda estrecha (en el caso de tono) o ruido de banda ancha (en el caso de logo). En el caso de seleccionar Tono + Logo, envía ambas señales, una por cada auricular.
En la siguiente tabla se resumen las posibilidades en función de las teclas seleccionadas:
| INDICACIONES LUMINOSAS | IZQUIERDA | DERECHA | ÓSEA | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Tono | Logo | VA | VO | Izq | Der | |||
| Tonos puros | Ruido de BE1 | - | ||||||
| Ruido de BE1 | Tonos puros | - | ||||||
| - | Ruido de BE1 | Tonos puros | ||||||
| Ruido de BE1 | - | Tonos puros | ||||||
| Logo (mic o aux)3 | Ruido de BA2 | - | ||||||
| Ruido de BA2 | Logo (mic o aux)3 | - | ||||||
| - | Ruido de BA2 | Logo (mic o aux)3 | ||||||
| Ruido de BA2 | - | Logo (mic o aux)3 | ||||||
| * | Tonos puros | - | Ruido de BE1 | |||||
| * | - | Tonos puros | Ruido de BE1 | |||||
| * | Logo (mic o aux)3 | - | Ruido de BA2 | |||||
| * | - | Logo (mic o aux)3 | Ruido de BA2 | |||||
Selector de frecuencias e indicador de frecuencias
Permite seleccionar la frecuencia de la señal de estímulo cuando ésta es tonal, tanto para vía aérea (VA) como para vía ósea (VO). Además, sincroniza automáticamente la frecuencia central de la banda estrecha del enmascaramiento a la que se esté usando para estimular.
Pulsando el botón derecho, la frecuencia se incrementa al próximo valor, y pulsando el izquierdo se decrementa al anterior. Si se mantiene presionado por más de un segundo cualquiera de los botones, la frecuencia se incrementará o decrementará continuamente. Según la frecuencia y la vía de salida escogida, los niveles máximos que se pueden obtener varían.
En la Tabla 5.1.6, se muestran los niveles máximos posibles. Estos niveles máximos están indicados por debajo de las indicaciones luminosas. En la primera fila se muestran los niveles máximos correspondientes a la vía aérea, y en la segunda los de vía ósea.
El nivel mínimo en todos los casos es de -10 dB. Si la posición del selector de nivel de estímulo sobrepasa las posiciones correspondientes a los valores máximos indicados en dicha tabla, la intensidad de la señal de estímulo disminuye tantos dB como los que se hayan sobrepasado..
Control de nivel de estímulo (“Nivel de estímulo”)
Regula la intensidad de la señal de estímulo y está calibrado en dB sobre el nivel normal de audición (dB HL). La indicación del mismo da la pérdida auditiva del paciente investigado. Está graduado en pasos de 5 dB.
Para valores de estimulación mayores a los 100dB los indicadores luminosos son de color rojo, en señal de precaución.
Los niveles máximos dependen de la frecuencia escogida y del tipo de señal, por lo cual el control no permitirá excederse de los mismos. Estos están especificados en la Tabla 5.1.6.
Control de nivel de enmascaramiento (“Nivel de Ruido”)
Regula la intensidad de la señal de enmascaramiento que se esté utilizando. Este control esta graduado en pasos de 5 dB. El máximo nivel de salida, cuando se realiza enmascaramiento con ruido rosa de banda ancha (es decir, para las logoaudiometrías) es de 80 dB. Los niveles, en este caso, están calibrados en dB SPL.
Cuando se realizan audiometrías de tono puro, el AD-152 genera automáticamente, como señal enmascarante, ruido de banda estrecha, cuyas frecuencias centrales coinciden con la frecuencia seleccionada por el selector de frecuencias. El ruido de banda estrecha está calibrado en unidades de enmascaramiento efectivo de banda estrecha ipsilateral (NBEM).
Los niveles máximos dependen de la frecuencia escogida y del tipo de señal, por lo cual el control no permitirá excederse de los mismos. Estos están especificados en la Tabla 5.1.6:
| Frec. Hz | 125 | 250 | 500 | 750 | 1000 | 1500 | 2000 | 3000 | 4000 | 6000 | 8000 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| NIVEL TONO V.A. [dB] | Máx. | 80 | 100 | 115 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 120 | 110 | 100 |
| Min. | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | |
| NIVEL TONO V.O. [dB] | Máx. | - | 40 | 60 | 70 | 70 | 80 | 80 | 80 | 75 | 50 | - |
| Min. | - | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | - | |
| NIVEL RUIDO BE V.A. [dB] | Máx. | 65 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 | 80 |
| Min. | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | |
| NIVEL RUIDO BE V.O. [dB] | Máx. | - | 35 | 45 | 55 | 65 | 70 | 70 | 65 | 65 | 45 | - |
| Min. | - | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | -10 | - | |
| NIVEL LOGO V.A. [dB] | Máx. | 105 | NIVEL LOGO V.O. [dB] | Máx. | 55 | |||||||
| Min. | -10 | Min. | -10 | |||||||||
| NIVEL RUIDO COMP. V.A. [dB] | Máx. | 80 | NIVEL RUIDO COMP. V.O. [dB] | Máx. | 60 | |||||||
| Min. | -10 | Min. | -10 | |||||||||
Tabla 5.1.6: Niveles máximos y mínimos de estimulación y enmascaramiento según frecuencia
Sensor de presentación de estímulo y señal luminosa de presentación del mismo (“Estímulo”)
Permite, al tocarlo, la generación del tono (utilizado en audiometrías tonales).
El indicador luminoso se enciende en sincronismo con la presentación del estímulo.
Selector de modo de presentación del estímulo (“Dir / Inv / Puls”)
Mediante esta tecla, se conmuta el modo en que es presentado el tono entre directo (Dir), inverso (Inv) y pulsado (Puls). Normalmente, el equipo se inicia en el modo directo (“Dir”). Es decir, que el tono aparece al tocar el sensor (7) y desaparece cuando no se toca. En el modo Inverso (“Inv”), en cambio, el tono está presente mientras no sea tocado dicho sensor, y desaparece al tocarlo.
Para pasar a este modo de funcionamiento se deberá presionar una vez esta tecla. Si se presiona una vez más, se pasará al modo Pulsado (“Puls”), es decir que el tono aparecerá pulsante (en intervalos “on–off”) mientras se esté tocando el sensor (7), y desaparecerá cuando se deje de tocarlo. De una forma cíclica, cada vez que el pulsador de modo de presentación del tono sea accionado, se cambiará el modo en la secuencia: Directo - Inverso - Pulsado - Directo - Inverso - Pulsado - ... y así sucesivamente.
Señales luminosas indicadoras de “Respuesta”; “Alternado”; “Balance” e “Inserción”
Indicación luminosa
Respuesta = pulsador de paciente presionado
Se enciende cuando el pulsador del paciente es presionado.
Alternado = modo de presentación de estímulo alternado entre oídos (biaural)
Se enciende cuando la presentación del estímulo se hace en forma alternada entre derecha e izquierda.
Balance = modo de presentación de estímulo simultáneo en oídos (biaural)
Se enciende cuando el estímulo se presenta simultáneamente por ambos lados.
Inserción = seleccionados auriculares de inserción (usa la calibración correspondiente)
Se enciende cuando se seleccionan los auriculares de inserción.
Señal luminosa de comunicación con paciente (“Com Pac”)
Indicación luminosa
Com Paciente = habilitada la comunicación con el paciente
Se enciende cuando está habilitada la comunicación con el paciente.
Pulsador de Función Secundaria (“Función”)
Indicación luminosa
Función = habilita la función secundaria (en color rojo) de las teclas del equipo
Permite acceder a las funciones secundarias de los demás pulsadores, cuya leyenda está impresa en color rojo.
Control de nivel de monitor (“Nivel Monitor”)
Nivel monitor
Permite controlar el volumen del monitor, dado que este nivel no varía con el control de nivel de estímulo.
Nivel de logo (Cal Logo) y Vúmetro (VU)
Cal. Logo y VU
Permite la calibración de las señales externas (usadas en las pruebas de logo), para que los valores indicados en el selector de nivel de estímulo sean correctos.
Señal luminosa de Enganche de controles de nivel (“Enganche”)
Indicación luminosa
Enganche = habilitado el sincronismo de controles de nivel
Se enciende cuando está habilitado el enganche de ambos controles de nivel (estímulo y enmascaramiento). Ver Enganche o sincronismo de ambos controles de nivel.
Descripción de funciones avanzadas
En este punto se hará una descripción de las funciones avanzadas, o también llamadas “secundarias” del audiómetro. Las funciones secundarias están indicadas en inscripción roja, debajo de los botones ya mencionados en el punto anterior.
En todos los casos, la función secundaria se accede presionando primeramente la tecla de función y luego de soltarla, la tecla deseada.
Ósea Inv. Enmascaramiento por Vía Ósea (Ósea Inv.)
Esta función secundaria, permite invertir la vía de las señales, entre el vibrador óseo y el auricular. Es decir que mediante ella, se puede entregar ruido (ya sea de banda estrecha o compensado para logo) por el vibrador óseo mientras que por un auricular se entregaría el tono o la señal externa de logo. Por ejemplo, cuando se coloca en modo vía ósea normal, si se está trabajando en tono, el tono automáticamente se ubicará en el transductor óseo mientras que el enmascaramiento, en el auricular del lado que muestre la pantalla (lo mismo sucede con la logo); pero, si en ese momento se habilita la función “Ósea Inv”, las señales quedan invertidas, es decir el tono pasará al auricular y el ruido al vibrador.
Cuando esta función está seleccionada, la indicación luminosa “VO” estará titilante y así permanecerá mientras que no sea deshabilitada esta función (lo cual se hace presionando una vez más la tecla “VA/VO” luego de haber presionado y soltado la tecla de Función).
Enganche o sincronismo de ambos controles de nivel (Enganche)
Cuando esta tecla es presionada una vez, el led “Enganche Canales” (ver Señal luminosa de Enganche de controles de nivel) se enciende, indicando que los dos controles de nivel quedan sincronizados, es decir que cuando se acciona uno de ellos, el otro control es accionado automáticamente por el AD-152 de forma tal de variar su nivel en la misma forma que varía el accionado manualmente. Es decir que, si la función “Enganche” está habilitada y, por ejemplo, se sube en 10 dB el nivel del estímulo, el nivel del enmascaramiento también se incrementará en 10 dB. Esta función es utilizada para sincronizar el enmascaramiento una vez determinado el necesario..
Tecla para Comunicación con paciente “Com Pac”
Mediante esta acción, se habilita el sistema de comunicación con el paciente. Este sistema permite entregarle órdenes al paciente a través del micrófono del AD-152 al nivel que indica la pantalla, el cual es controlado por el control de nivel de estímulo. La señal aparecerá en los dos auriculares a la vez, al mismo nivel por cada uno.
Tecla para selección de auriculares de inserción (“Inserción”)
Mediante esta función, se habilita la calibración correspondiente para el uso de los auriculares de Inserción. Los mismos deben conectarse a las salidas derecha e izquierda del audiómetro, retirando los auriculares supra-aurales si estaban conectados previamente
Opcional Auriculares de Inserción
El audiómetro AD-152 permite la utilización de auriculares de inserción que se adquieren como accesorio opcional.
En el caso de contar con ellos, el equipo permitirá elegir el tipo de auricular para vía aérea a utilizar: a saber:
1) Auricular supra-aural (TDH-39 o equivalente)
2) Auricular de inserción (ER-3A o equivalente)
Por defecto, el equipo se inicializa con el auricular supra-aural.
Para cambiar de transductor aéreo, y pasar al de inserción, se deberá acceder mediante el procedimiento explicado en Tecla para selección de auriculares de inserción. Cuando se quiera volver a seleccionar los auriculares supra-aurales, se deberá repetir el procedimiento (tecla de “Función” y luego tecla de “Inserción”).