Calibración
Tonos Puros por Vía Aérea
El audiómetro LADIE AD-152 está calibrado para este tipo de señal, según la norma internacional ISO 389-1/98 e ISO 389-2/94 para auriculares supraaurales y de inserción, respectivamente.
Esto significa que cuando el nivel indicado en la pantalla es “0 dB HL”, el SL para un oído normal y medio se halla en el umbral.
Es importante aclarar que los niveles de calibración que se estipulan en estas normas, surgen del promedio de los umbrales de un grupo muy grande de personas, que cumplen ciertas condiciones especiales (edad, salud, estado anímico, sin ruido de fondo enmascarante, etc.) por lo cual no es frecuente que un paciente común escuche todos los tonos en 0 dB.
En la práctica, es aconsejable cada 3 o 4 meses aproximadamente, comprobar el audiómetro con 5 o 10 personas jóvenes y aparentemente normales, y calcular el promedio de los valores obtenidos. Si se observan variaciones de importancia, deberá hacerse calibrar el instrumento en laboratorio, con personal e instrumental especializado.
Cabe destacar que este audiómetro está calibrado según las normas antedichas para los auriculares (transductores aéreos, ya sean de copa o de inserción) que se entregan con él. Por esta razón, un cambio de auriculares implica una nueva calibración en laboratorio, puesto que los rendimientos de los nuevos auriculares difícilmente sean iguales a los originales. Por el mismo motivo, NO DEBEN intercambiarse los transductores con los de otro equipo.
La calibración por vía aérea, se ve afectada principalmente por un cambio en el rendimiento de uno o ambos auriculares. Esto se puede producir por un golpe en ellos, humedad, exposición solar intensa, etc. Por el contrario, muy difícilmente la calibración se vea afectada por variaciones internas del equipo (amplificadores, atenuadores, etc.).
Es recomendable la lectura de la norma IRAM 4028, ”Audiometría tonal. Métodos básicos de prueba” (1992), o de su equivalente internacional ISO/DIS 8253.2, ”Acoustics – basic pure tone audiometric tests methods” (1986), en las cuales, entre otras cosas, se dan las pautas para el buen mantenimiento de la calibración del equipo.
Tonos Puros por Vía Ósea
La calibración para los tonos puros enviados por vía ósea, está realizada según la norma internacional ISO 389-3/94.
Por lo demás, en este punto son válidas las mismas consideraciones que se detallan en el punto anterior. Sin embargo, cabe destacar que muchas veces las variaciones “aparentes” de la calibración, pueden no sólo a condiciones ambientales, sino también a fallas en el contacto del transductor óseo con el mastoides o el frontal (colocación incorrecta), o a pequeñas diferencias entre una prueba y otra. Por lo tanto, se deberán extremar las precauciones en la fijación del transductor de vía ósea. Además, cuando se realiza la determinación de los umbrales por vía ósea, debe tenerse en cuenta que no existe en el oído estimulado, la protección dada por los protectores que sí está presente en la determinación por vía aérea, excepto que se coloque un auricular en dicho oído, en cuyo caso deberá considerarse el efecto de oclusión.
Es importante hacer notar, además, que el transductor óseo es un elemento de alta complejidad y un eventual golpe, aunque no aparente ser muy brusco, puede dar lugar a la modificación de su rendimiento, y por consiguiente a la calibración por V.O.
Ruido de Banda Estrecha por Vía Aérea
La calibración de este tipo de señal está realizada cumplimentando la norma internacional ISO 389-4/94.
Esto significa que el ruido de banda estrecha por vía aérea está calibrado en unidades de enmascaramiento efectivo ipsilateral, es decir, que enmascara un tono de su misma intensidad (y de frecuencia igual a su frecuencia central) cuando se aplican, tono y ruido, a un mismo oído y ambos por VA.
Los niveles de enmascaramiento efectivo suelen indicarse en unidades dB NBEM (dB Noise Band Effective Masking). Esto equivale a decir que al aplicarse en un oído una cierta cantidad de dB NBEM, produce un corrimiento del umbral de audición en ese oído, para un tono de frecuencia correspondiente al centro de la banda, de esa misma cantidad de dB. Por ejemplo, suponiendo que en un cierto oído, a 1000 Hz, un determinado paciente tiene el umbral de audición en 10 dB HL. Ahora se le aplica a ese oído, un ruido de banda estrecha centrado en 1000 Hz con un nivel de 40 dB NBEM. El paciente verá empeorado su umbral de audición en justamente 40 dB (en ese oído y a 1000 Hz). Por lo tanto, mientras ese ruido esté aplicado, el umbral estará en 50 dB HL.
Una nueva calibración de estos niveles, cuando deba realizarse, sólo puede llevarse a cabo en laboratorio con personal e instrumental especializado.
Ruido de Banda Ancha Compensado para Logoaudiometría
La calibración de este tipo de señal está realizada cumplimentando la norma internacional ANSI 3.6. Los niveles están dados en dB SPL en un acoplador acústico de 6 cm3. Este ruido es utilizado para enmascarar en las pruebas de logoaudiometría.
Ruido de Banda Estrecha por Vía Ósea
La calibración de este tipo de señal está realizada basándose en los niveles recomendados por las normas ISO 389-4 y ANSI 3.43, considerando la ubicación del transductor óseo en el hueso mastoides. Si se utilizara dicho transductor en el hueso frontal, deberán realizarse las correcciones dadas por la norma ISO 389-3.
Señales Externas por V.A. o V.O.
Señal proveniente del micrófono
Esta calibración debe hacerse cada vez que se vaya a realizar una logoaudiometría a viva voz.
Para efectuarla, se debe accionar el control de nivel de logo (13), de manera tal que, hablando frente al micrófono y en las sílabas acentuadas, la indicación luminosa del vúmetro apenas supere los 0 dB.
Debe tenerse en cuenta que esta calibración es válida para una determinada distancia del micrófono, la que se deberá mantener constante durante toda la prueba.
Señal proveniente de un reproductor (entrada de línea auxiliar)
Cuando se está utilizando un reproductor (entrada de línea auxiliar) para la realización de la logoaudiometría, la calibración deberá llevarse a cabo accionando el control de nivel de logo (13) conjuntamente con el control de volumen del reproductor, de manera tal que el vúmetro indique 0 dB cuando aparece el tono de calibración (1000 Hz) al comienzo de la grabación (tono piloto).
Al igual que la anterior, esta calibración deberá repetirse al principio de cada logoaudiometría.