Descripción del equipo
Panel frontal
- Pantalla de Cristal Líquido
En esta pantalla se indican varios parámetros que dependen de la prueba que se esté realizando, lo cual se verá más adelante. El mensaje de bienvenida permanece algunos segundos, luego de lo cual desaparece y puede comenzarse a usar el equipo.
- “Presión (daPa)” (Manovacuómetro o Instrumento medidor de presiones)
Indica la presión generada en el oído externo (conducto auditivo) del paciente por medio de la bomba de presión del impedanciómetro. Esta presión puede ser mayor que la atmosférica (valores positivos) o menor que la misma (valores negativos). Cuando es cero, significa que el conducto del paciente posee la misma presión que la ambiental o atmosférica. La unidad de medida es el deca pascal, la cual se expresa con la abreviatura “daPa” (normalización internacional). Un (1) daPa es equivalente a la antigua unidad de un (1) milímetro de agua.
- “Calibración” (Control para la calibración del sistema de medición de compliancias)
Permite el ajuste de la compliancia estática determinada por la cavidad de calibración. Este control debe ser utilizado ÚNICAMENTE para la calibración del sistema de medición de la compliancias cuando sea necesario, lo cual se describe más adelante.
- “Función” (Selector de Función)
Posee 3 posiciones, cuyas funciones son:
- “Timpanometría”
En esta posición el equipo mide continuamente la compliancia del oído del paciente (cuando la sonda está correctamente colocada en el conducto). Si la sonda está colocada en una cavidad rígida, como por ejemplo la cavidad de calibración, medirá el volumen correspondiente a dicha cavidad, si esta se encuentra dentro del rango de medición del equipo.
La indicación del display dependerá de cómo y dónde esté colocada la sonda.
Por ejemplo, si la sonda no es introducida en ninguna cavidad (queda abierta al aire libre) o bien están tapados los conductos de la misma con algún elemento como por ejemplo cera, el display indicará “Probeta Abierta o Tapada” como se indica en la Figura 4.1.2.
Otro caso se presenta cuando la compliancia (o volumen) a medir está fuera del rango de medición del equipo (el rango de medición es entre 0,2 ml y 5 ml, o de 0 a 10 mmho con la función OPCIONAL). En estos casos las indicaciones, dependiendo del caso, serán como las que se muestra en la Figura 4.1.3.
También puede indicarse el valor de la timpanometría compensada que es el valor del volumen equivalente del oído medio o compliancia del tímpano. Cuando está habilitada esta función (lo cual se describe más adelante) la indicación será como lo que muestra la Figura 4.1.4:
Con la llave de función en esta posición (“Timpanometría”) el equipo emite por la sonda un tono de 226 Hz (o de 1.000 Hz con la opción alta frecuencia) en forma permanente y no se permite la estimulación contralateral ni ipsilateral.
- “Ref. Contra” (reflejo con estimulación contralateral)”
En esta posición el equipo genera estimulación contralateral permitiendo desencadenar el reflejo acústico, midiéndolo y mostrándolo en la pantalla (ver Figura 4.1.5) También se muestra la compliancia estática inicial (C:….). Ambos valores están dados en ml. La pantalla se verá como indica la Figura 4.1.5, mostrando en el renglón superior el valor de la compliancia inicial (C: 1,90 en este caso, o sea, 1,9 ml) y a continuación el valor del reflejo (cuando exista, para este caso R: 0,120 ml).
En el renglón inferior, se muestra una barra de líneas verticales que indican la magnitud del reflejo. Cuando no se detecte reflejo alguno, aparecerá una sola línea (como se indica en la Figura 4.1.6).
En cambio si existiera reflejo, aparecerán una serie de líneas consecutivas (a modo de “vúmetro”) las cuales dan una idea de la magnitud del reflejo producido. La Figura 4.1.7 aclara este punto.
Como se puede apreciar en el ejemplo, la indicación del valor de reflejo también cambia (de 0.120 ml a 0.250 ml).
En este modo también se indican los casos de sonda abierta o tapada (indicada con “PAT”) y valores fuera de rango (> 5 ml y < 0.2), según se muestra en la Figura 4.1.8.
Estando la llave de función en esta posición (Ref. Contra) el equipo además de emitir permanentemente el tono de prueba (226 Hz) por la sonda, genera los tonos al nivel y frecuencia escogidos por el operador a través del auricular contralateral.
- “Ref. Ipsi” (reflejo ipsilateral)
En esta posición el equipo genera estimulación ipsilateral permitiendo desencadenar el reflejo, del mismo modo que en el caso anterior.
- “Frecuencia de Estímulo” (Selector de Frecuencia de Estímulo) / “Frecuencia de Sonda” (Selector de Frecuencia entre 226 Hz y 1 kHz (OPCIONAL no incluido)
- Estando el selector de función en la posición “Ref. Contra” o “Ref. Ipsi” selecciona la frecuencia del tono de prueba (estimulación para la investigación de reflejos), tanto para estimulación ipsilateral como para contralateral. Los niveles máximos que se pueden obtener dependen de la frecuencia, y se encuentran explicados en Especificaciones.
- FUNCIÓN OPCIONAL. Estando el selector de función en la posición “Timpanometría” selecciona el tono de sonda entre dos opciones: 226 Hz y 1 kHz, indicados en color rojo.
- “Nivel de Estímulo” (Selector de Nivel de Estímulo)
Regula la intensidad de la señal de estímulo. Está calibrado en dB HL para estímulo contralateral y dB eHL para ipsilateral y está graduado en pasos de 5 dB. Se debe tener en cuenta que los niveles máximos para estimulación ipsilateral son de 100 dB (en todas las frecuencias), por lo tanto, si se excede esta posición de la llave, el nivel sonoro generado por la sonda seguirá siendo de 100 dB en todas las otras marcas (105, 110, 115 y 120). Esto solo acontece con estimulación ipsilateral, ya que con estimulación contralateral el nivel máximo es de 120 dB.
- “Presentación de Estímulo” (Sensor de presentación de estímulo)
Permite, al tocar ambos anillos metálicos a la vez, la presentación del estímulo en las funciones “Reflejo Contralateral” y “Reflejo Ipsilateral”. En la función “Timpanometría”, cuando es tocado por más de 1 segundo, permite pasar del modo de Timpanometría al modo Timpanometría Compensada, y viceversa.
- “Estímulo” (Señal luminosa de la presentación del estímulo)
Se enciende en sincronismo con la presentación del estímulo.
- “Bomba de Presión”
Permite generar los diferentes valores de presión en el conducto auditivo del paciente con el fin de poder realizar las pruebas. El sistema cuenta con una protección automática contra sobre presión que libera la presión de la sonda, si se superan los límites de seguridad de -450 daPa y +250 daPa.
- “Liberación de Presión” (Pulsador de liberación de presión)
Permite, al presionar el mismo, la fuga inmediata de la presión de la sonda.
Panel posterior
- “Probeta” (Conector de sonda)
Conecta los transductores existentes en la vincha al equipo.
- “Presión” (cánula de conexión de la manguera de presión)
Conecta la bomba de presión con la sonda a través de una manguera, la cual va enchufada en esta cánula.
- “Contralateral” (conector para auricular contralateral)
Conector destinado a enchufar el auricular contralateral que está en la vincha.
- Conector USB para comunicación con una computadora (requiere software LADIE). FUNCIÓN OPCIONAL
- Calibración de presión” (Control de calibración del sistema de medición de presión)
Potenciómetro que permite la calibración del "0" de presión del manovacuómetro (utilizado SOLAMENTE para la calibración inicial del equipo, como se explica en Calibración del manovacuómetro).
- Entrada OPCIONAL para estimulación por pedal
- “Número de serie”
Indica el número de serie del equipo.
- “Encendido”
Permite el encendido y apagado del equipo.
- “Alimentación”
Conector de tres espigas para enchufar el cable de alimentación suministrado con el equipo. La alimentación es de 220 V – 50 Hz-60 Hz. Debe tener la precaución de no posicionar el equipo de manera de dificultar la operación de desconexión.